小編好友前幾天在一場球賽中傷了右膝，讓他疼痛到大叫，也才發現自己對於原本學習的領域有多麼不深入，因此決定來篇紀念並且提醒自己，以後身旁周遭遇到時，該如何處置，並認識這個傷害。
前十字韌帶受傷是十分常見的運動創傷之一，大多數的膝蓋傷害都以ACL受傷居多，特別是足球、籃球、滑雪等運動。是由跳躍、轉動、突然急停或與其他球員踫撞而發生的。
※傷害機轉：
常見的受傷機轉有接觸與非接觸、扭轉及過度彎曲或伸展等。依其可能造成的病理性結果可區分成下列三種：
(一)外翻(valgus)及外旋：
關節遭外力由後外側撞擊，促使膝關節成外翻狀，並且造成股骨相對於脛骨向內側旋轉而造成(1)內側副韌帶部份或完全撕裂。
(2) 前十字韌帶或後十字韌帶的部份或完全斷裂
(3)內側半月板破裂或脫落。
(4)以上三種狀況合稱「傷心三部曲」，(Unhappy Traid)。
(二)內翻(varus)與內旋：
通常因腳失去平衡而小腿著地，造成其膝關節產生內旋及內翻應力，及股骨向外側旋轉而產生(1)外側副韌帶部份或完全撕裂。
(2)髂脛束撕裂。
(3)外側半月板破裂。
(4)前十字或後十字韌帶的部份或完全斷裂。
(三)過度伸展：
當膝部處於完全伸展與脛骨內旋的狀態下，受到一個於膝蓋上方股骨位置的衝撞，促使膝部過度伸展而造成單獨前十字韌帶的斷裂。前十字韌帶撕裂/受傷時，患者會聽到膝蓋發出聲響，並感到有些東西從膝關節『走了出來然後又回復原位』。患者然後感到劇痛並不能站立及繼續運動。
（謹記一件事情，只要清楚感受到膝蓋發出聲響，基本上都不太樂觀，可能是撕裂、破裂或是斷裂，也可能同時含以上三種狀態。）
臨床上，前十字韌帶的患者都有以下的症狀：
1. 膝關節痛楚：可能會持續數天。
2. 關節腫脹：是由於韌帶撕裂而引致關節腔內出血。(80％3hr內發生)
3. 關節活動受阻：可能不能完全伸直，屈曲幅度大概100°。
4. 不能受力/施力：由於腫脹、痛楚及受傷，患肢不能受力/施力，走路時需以柺杖協助。
5. 觸痛：觸摸檢查內/外關節線會有明顯痛楚。
6. 約50%~60%的人伴隨著半月板破裂。（如果半月板無損傷，約為十天左右自覺改善而無就醫，但日後會常發生膝疼痛，易造成關節磨損的退化性關節炎）
治療：
受傷初期可以在急診拍攝X ray，看看是否有傷害到骨頭，不過在膝血腫存在的狀況下是無法動刀的，因此，醫師通常會建議等血腫消失後（約三週左右）才拍攝MRI。在這期間，除了使用拐杖外，請固定膝蓋，也要做些肌肉訓練，避免術前的肌肉萎縮。
前十字韌帶重健手術
一般接受手術治療的病人有下列特點：
1. 膝關節不穩定或半月軟骨須修補者。
2. 想繼續從事高難度的體育活動者。
3. 不願改變生活方式以適應膝關節不穩定者。
移植體可分三類：自體移植物、異體移植物、合體移植物。
目前最廣被使用的是自體移植物。（下圖是目前最新術後癒合狀況最好的手術方式）
但其問題主要在約有20到25%的病人，術後會發生前膝部疼痛。第二常用的是用腿後肌健自體移植物。另外也可以用股四頭肌肌健或異體移植肌健，來作重健所用之移植物。移植物兩端的固定，可以用阻斷式螺釘、特殊的固定物，或一般螺釘來固定。前十字韌帶重健手術後如果加上積極的復健訓練，病人可以在6個月左右回複正常的運動。
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小知識
常見膝傷
「髂脛束摩擦症候群」Iliotibial Band Syndrome (ITBS)
「後十字韌帶受傷」
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