星期二, 8月 06, 2013

【醫療】 Heat exhaustion 熱衰竭 與 Heat stroke 熱中暑


炎炎夏日,中暑相關事情不能不知道!




熱衰竭
熱中暑
成因
在熱環境中,體內水分與鹽份流失過多,體內的循環系統無法維持正常功能時,呈現休克的狀態


因長時間陽光曝曬或處在高溫的環境中,體溫調節機轉失去作用,導致體溫上升
狀況
體溫正常、皮膚濕冷、虛弱無力、意識清醒、過度脫水會有熱痙攣



皮膚乾熱、潮紅、流汗不多、體溫超過40.5;暈厥、昏迷、癲癇發作、失序、暴躁
處理
    1.應盡快到陰涼處所,躺下休 
       息。
    2.讓痙攣的肌肉休息,避免強力
       拉扯。
    3.足部稍微抬高,並鬆脫身上衣
        物。
    4.意識清楚者可以給予含少許鹽
        的冷開水或電解   質飲料。
    5.事後最好能休息13天,持續
        補充鹽分並避免劇烈的運動或
        工作。
    6.送醫接受進一步的醫療照顧
      (必要時由靜脈補充電解質及水
        分)。
    7.觀察轉變成中暑的可能性。

    1.迅速將患者移往陰涼且通風良
        好處,給予安靜舒適環境。
    2.放低頭部,鬆開衣服並平躺休
        息。
    3.用水擦拭身體及搧風,以幫助
        患者降低體溫。
    4.可使用冰敷於腋下與胯下、並
       全身以冷水拭浴,直至體溫下
       降至40℃,即不再降溫,再給
       予電解質補充。
    5.盡快送醫。
    6.千萬不可自行服用一般的退燒
        藥或採用酒精拭浴。


    中暑急救五字訣:移敷促浸擦

    移:迅速將病人移至陰涼、通風的地方,同時墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散 
             熱。
    敷:可用冷水毛巾敷頭部,或冰袋、冰塊置於病人頭部、腋窩、大腿根部等處。
    促:將病人置於4℃水中,並按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴張,加速血液迴圈,促進散
             熱。待肛門溫度降至38℃,可停止降溫。
    浸:將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中,以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心 
             血管病患者,水溫過低不能耐受。
    擦:四個人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四週,把皮膚擦紅,一般擦15—30分鐘
             左右,即可把體溫降至37—38℃,大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。





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