【醫療】Congitive Behavior Treatment 行為認知治療 - 非藥物治療界的難波萬

Congitive Behavior Treatment（行為認知治療），簡稱CBT，是傳統廣義心理治療的一種方式。依據學習理論以及認知理論發展而來談話式治療模式。藉由交互影響的方式使患者可以應付人生逆境以及處理困難的事，並幫助他們培養一套有效的認知、情感和行為的應付技巧。

主要理論為ABC理論，其核心為引發的事件(Activatiing event)，經由個人對於事件的看法和信念(belief)，影響了個人的情緒和行為結果(consequences)。因此，無論是正面或是負面，都是裙帶關係。清楚認知自己的行為模式和認知過程對於情緒和行為的反應，在治療中佔決定性因素。若能認知並扭轉對於事件的情緒反應，則結果將會獲得改善。

由於情緒反應不只是單一因素所造成，因此在此療程中會提及

• 對自己、別人、社會的看法
• 行為如何影響想法和感受

需要再次強調，內在與外在和事件的交互影響，在加上中介（信仰、想法），可深深影響一個人的反應與身體狀況。

常見的概念化一詞，其實就是一個自我認知的過程，幫助個體對於自己更加了解自己以期可以更勇與接受事實和了解自己。
常見方面如下：

1. 問題是什麼？如何發生？如何持續影響？
2. 特定生活事件和經驗？
3. 對於自己、他人和世界的基本觀念
4. 那些想法跟信念是跟問題有所關聯？哪些情緒、生理、行為上的反應跟想法有關？
5. 期望、規則、態度是什麼？
6. 處理負面情緒的策略是什麼？
7. 有哪些自動化的思維、意象、行為造成影響的持續性？
8. 現有信念跟生活事件有怎樣的關係？
9. 現在怎樣看待事件？
10. 怎樣的早期學習經驗造成這樣的看法、問題、或是信念？

這洋洋灑灑的文字，簡言之就是如同剝洋蔥一般，一層層解析認識自我，直到核心信念(Core belief)。每種信念的核心（在意的點或是認為對的規則），都是信念的基石。選擇性地注意信念或是價值，有時會隱蔽事情的全貌，進而導致負面情緒、行為的產生。

理性思考在學習接納並認知情緒之中佔有重要地位。
依照下列步驟可以嘗試學習跳脫自己的情緒框框，並學習理性思考：

• 理性思想，說出每個決定的理由
• 檢視思想是否全面
• 參考他人在相似事情上的思想反應
• 願意面對他人不同意見
• 接納自己會犯上非理性思考的症頭
• 學習理性思考

治療過程中，需要注意十個要素，可以從中更了解自己以及了解自己建構的信念

• 改變 - 思想、行為
• 練習 - 多練習分析自己的情緒反應及引發原因
• 行動 - 動手做
• 需要 - 針對問題下去分析，盡量以第三者角度理性分析
• 目標 - 朝著你想要的改善的結果步步前進
• 實證 - 觀察改善認知之後是否影響身心朝正面的方向前進
• 觀點 - 學習從不同角度看事情
• 經驗 - 從實做當中測試自己的想法與信念
• 紀錄 - 幫助你留下完整紀錄並且追蹤進度
• 能做到的 - 自助最重要

期待能有較為理性的行為，接納現實，減少對自己和他人的不合理要求，盼望建立起一套非過度理想，而是較為實際的人生哲學。以減輕心理壓力所造成的心因性疾病。


ref:
http://goo.gl/cRk3mW
http://goo.gl/LX2xHq
https://goo.gl/6qnbkD
http://goo.gl/tKd5Lr